審美歯科の7つ道具 ～その6～
歯科治療の場合、いかに丁寧に削って、いかに理想形に近づけても、その型採りが失敗すれば、その失敗した型の通りにかぶせ物ができてくるので、それまでの苦労が完全に無駄になってしまいます。
ですから、最高の治療を目指せば、目指す程、型採りというのは大切になります。
お口の中というのは浸出液（歯茎の状態が悪いとじわじわ出てくる体液のようなもの）や血液であふれています。
しかし、精密な型採りを実現するためには、この浸出液と血液をいかに排除するかが重要になるのです。
「浸出液と血液」は歯茎の状態が炎症を起こしていると排除ができません。
ということは、かぶせ物の型採りをするまでにいかにしっかりと歯茎の炎症を抑え、良い状態にしておくかということが非常に重要になります。
一見、「審美歯科」というイメージとはかけ離れてるように思われるかもしれませんが、「審美歯科」とは正に歯科治療の総合格闘技で、全ての治療がハイレベルにできなければ、本当の「審美歯科」を実現することはできないのです。
歯茎の状態を改善するためには歯周病の治療が重要になります。
歯科医院側からすると、どうしても早く治療を進めたいので歯茎の治療が終わってなくても、かぶせ物を入れてしまうことがあるようなのですが、それをしてしまうと、浸出液と血液によって精密な型採りが難しくなってしまいます。
ですので、当院ではしっかりと歯周病の治療が終わってから型採りを行います。
仮歯が合ってないために
歯茎が炎症を起こしてます
仮歯が歯茎にぴったり合った状態
また、仮歯を歯茎にぴったり合った状態にするためには、いかに精密に歯を削るかということが重要になってきます。だからこそ、マイクロスコープという歯科用顕微鏡で精密に削っていくことがここでも重要になるのです。
歯肉圧排している状態
歯茎の下にかぶせ物が差し込まれるように精密に歯を削っているのですが、歯と歯茎の下の型を採るためには、歯茎を少し持ち上げた状態を作らなければいけません。そのために型採りの前に歯の周りに糸を巻いて歯茎を浮かせる操作を歯肉圧排といいます。
この歯肉圧排の操作に手間がかかるのです。ですから、やる側としては大変なのですが、本当の「審美歯科」のためには外せない操作なのです。
シリコン印象材、アフィニス
その型採りには通常の材料ではなく、本当の「審美歯科」のためにはシリコンを使います。
ただし、シリコン印象材は精密な印象が採れる代わりに、浸出液と血液の影響を受けやすいので失敗しやすいという難点があります。
右の写真は、スイスコルテン社のシリコン印象材、アフィニスです。 パティ、ヘビーボディー、ウォッシュタイプを組み合わせて最適な型どりを行います。
歯形の模型。
正確さが要です。
治療する歯が多数でも、１回で正確な型が取れるかが勝負となります。１回で取れないと、模型が複数になり精度が落ちてしまうからです。
